全国人大代表建议:将产后抑郁诊疗费纳入生育险!你赞同吗?

2020-05-22 阅读数 21117

近日,全国人大代表、陕西省律师协会副会长方燕提交了《关于将妇女产后抑郁诊断治疗费用纳入生育保险范围的建议》,提出应修改《妇女权益保障法》,为贫困妇女提供必要的生育救助,保障妇女相关权益。

人大代表方燕建议将产后抑郁诊疗费纳入生育保险报销范围

方燕指出,由于现代社会的生活压力递增,很多人都患上了抑郁症。有数据显示,全球抑郁症患者超过3亿,产妇因妊娠、分娩引发的内分泌、心理、家庭关系等变化,使其更易患抑郁症。产后抑郁一般多发生于产后6周内,以明显的情绪低落、兴趣缺失、食欲下降、失眠等为临床表现,甚至会出现幻觉、自杀等过激行为。

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全国人大代表、陕西省律师协会副会长方燕

方燕表示,已婚女性在家庭中身兼母亲和妻子的双重重要角色,对家庭起着举足轻重的作用,女性的身心健康关乎着一个家庭的和谐幸福。产后抑郁是产妇分娩后容易发生的一种心理障碍性疾病,当产妇出现睡眠不佳、情绪低落、兴趣缺失等症状时应及时进行心理干预,以免持续发展导致严重的后果发生,如经过沟通与疏导还是无法缓解,应及时上医院进行治疗。

方燕在上述建议中指出,尽管近年来女性发生产后抑郁的现象较为普遍,但其心理健康往往被家庭忽视,特别是容易被另一半忽视。而一旦患上产后抑郁,由此产生的一系列费用,如抑郁心理评估费用、心理治疗康复费用、产后恢复费用等则是一笔不小的开支,大部分家庭因为此项费用负担过重,会放弃治疗任由病情加重。因此亟需完善《妇女权益保障法》中关于妇女此项权利的保护。

基于以上原因,方燕建议,在《妇女权益保障法》第二十九条“国家推行生育保险制度,建立健全与生育相关的其他保障制度。地方各级人民政府和有关部门应当按照有关规定为贫困妇女提供必要的生育救助。”之后,增加“将妇女产后抑郁心理评估费用、心理治疗康复费用、产后恢复费用纳入生育保险待遇,参加生育保险的人员在协议服务机构发生的该项费用,由生育保险基金支付。”

此外,方燕还建议在《妇女权益保障法》第五章财产权益后增加相应条款,规定女方因产后抑郁而单方支出的心理评估费用、心理治疗康复费用、产后恢复费用,有权在离婚时要求男方予以补偿。

疑似产后抑郁,37岁海归女博士带着5个月女儿跳楼身亡

“产后抑郁”并不是一个陌生的话题。4月27日,@中国妇女报 报道了这样一则新闻:

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苏女士是个二胎妈妈,大宝已经7岁。她与丈夫都是博士,苏女士还是位海归博士。亲友介绍,在事发当天,丈夫李强因为加班,一直到凌晨4点才回到家睡觉,凌晨5点就已经发现事发。从时间上推断,苏女士疑似在这期间独自抱着小女儿走出家门,来到地下室再赶到另一栋楼的楼顶选择自杀。

目前,警方介入后也已经排除了他杀可能。一名家属称,苏女士的死可能与其患有抑郁症有关。之前有一点症状,但没想到有这么严重。”

又是(疑似)产后抑郁。

根据美国心理学会(APA)报道,有70%的女性会经历一段时间的“产后忧郁”,有1/7的女性会患上产后抑郁症。 抑郁是一种真实存在的疾病,必须要重视,否则很可能引起严重后果。

我们总是习惯性认为,有了一胎经验,二胎总是会容易很多,可实际上,看似是育儿老手的二胎妈妈面对着比想象中更大的挑战:

● 身体上的疼痛疲惫

● 产后紊乱激素导致的情绪失衡不可避免

● 心理问题也更容易被忽略

在家庭经济负担、孩子健康、夫妻关系、谁来带孩子等等问题上,二胎孕妇都明显表现出了更多的担忧和焦虑。

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抑郁自杀是孕产妇死亡的主要原因

上世纪初,西方心理学界就认识到了产后抑郁的存在。但在之后的几十年中,这只是一个非常小圈子的学术问题。直到2000年之后,随着母婴死亡率的下降,人们发现,因抑郁导致的产妇自杀成为了孕产妇死亡的最主要的原因之一。

英国《孕产妇死亡保密调查》发现,因精神因素造成的孕产妇自杀是孕产妇死亡的最重要的原因。

在美国,死于自杀的孕产妇甚至超过了死于产科出血和妊娠期高血压病等产科并发症的孕产妇。

而在日本,根据2018年9月发布的孕产妇死亡调查报告,发生在孕期至产后的自杀居孕产妇死亡原因首位(28.6%)。报告认为,因抚养孩子的不安和压力导致的产后抑郁是孕产妇自杀的原因之一。

与一般的抑郁症不同,产后抑郁导致的自杀往往还包括杀婴,心理学上称之为“扩大性自杀”——刚刚生产完,母亲跟孩子在心理上尚未分开,自杀时杀死孩子,往往是因为母亲不忍心把孩子独自留在这个世界上“承受痛苦”。

一位产后抑郁的妈妈回忆,自己在宝宝大概三个月时给他洗澡,有两次想着松开手淹死他,脑子里还在想理论上水位多深,他会被淹死,如果他死了,我会选择怎样的死法……”

另一位妈妈则回忆自己在女儿两个月大的夜晚,半夜起来换尿布,忽然想伸手掐死她,幸而女儿的大眼睛让她控制住了自己。自那之后,她开始有意识地远离女儿:“想抱她,又怕伤害她。甚至如果她知道自己的妈妈会有这样的想法,她该有多难过。”

许多母亲自杀事件本可以避免

杭州市新华医院临床心理科主任医生陶明接受采访时曾经提到,他接诊到的因为抑郁情绪主动前来就诊的新妈妈极少,更多地是那些自杀未遂被送来心理科就诊的。

他印象比较深刻的是一个还没出院就跳了医院音乐喷水池的新妈妈,“她抱着孩子,想在喷水池里被水淹死,好在水浅,很快就被家人发现了”。另一个妈妈抱着孩子从 5 楼上跳下来,结果大人骨折,孩子摔死了。那个妈妈非常痛苦,她觉得活着是一种负担,死是解脱。

2013年,在美国精神障碍分类与诊断标准第五版(DSM-5)中,扩大了原来产后抑郁的概念,代之以围产期抑郁,妊娠期以及产后4周内发生的不同程度的抑郁发作都归为“围产期抑郁”。

而实际临床中,通常将围产期抑郁的发生时间之扩大为产后12个月。这是妊娠期及产后最常见的疾病之一。围产期抑郁首次发作后大约半数以上会在未来五年内再次发作,有1/3的患者甚至在1年内再次发作。

美国妇产科医师学会建议所有孕妇在产前接受至少一次的围产期抑郁症常规筛查。很显然,在本就对抑郁症缺乏认识的中国,这类的筛查更加重要。

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如何自察辨别?如何面对?

如果产后,妈妈的情绪一直低沉,对所有活动明显缺乏兴趣,啥都不想干,啥娱乐活动都没有,那就需要警惕了。

此外,如果同时还伴有以下情况的3条或3条以上,那就真的需要赶紧去看看心理医生了。

● 体重暴增/暴减

● 失眠或睡眠过度

● 总是感觉疲劳乏力

● 觉得任何事都没有意义,觉得什么都是自己的错

● 注意力不集中,思维能力减退

● 反复出现死亡的想法

千万不要觉得看心理医生是什么丢人的事,心理疾病和生理疾病性质是一样的,就像身体不舒服的时候去看医生一样,没什么丢人的。

当然,除了心理医生的帮助,最重要的是家人的理解和鼓励。医生只能帮你包扎心里的伤口,家人的帮助才是愈合伤口的良药。妈妈们情绪低落的时候,爸爸们不仅要帮忙带娃,还要多给予妈妈关心和爱护,多鼓励多沟通。

妈妈们自己也要学会调节情绪,给自己做做心理建设。


那么,对于“把产后抑郁诊疗费用纳入生育险”,你同意吗?


来源:1分快3规律-1分快3官方综合自澎湃新闻、新浪微博@中国妇女报、潇湘晨报、微信公众号“年糕妈妈新手班”“偶尔治愈”等。

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